ClickCease
+ + 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
পৃষ্ঠা নির্বাচন করুন

স্নায়বিক আঘাত

ব্যাক ক্লিনিক নার্ভ ইনজুরি টিম। স্নায়ু ভঙ্গুর এবং চাপ, প্রসারিত বা কাটা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। একটি স্নায়ুর আঘাত মস্তিষ্কে এবং থেকে সংকেত বন্ধ করতে পারে, যার ফলে পেশীগুলি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং আহত স্থানে অনুভূতি হারাতে পারে। স্নায়ুতন্ত্র একজন ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করা থেকে শুরু করে তাদের পেশী নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি তাপ এবং ঠান্ডা অনুধাবন করা পর্যন্ত শরীরের বেশিরভাগ ফাংশন পরিচালনা করে। কিন্তু, যখন কোনো আঘাত বা অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে স্নায়ুতে আঘাত লাগে, তখন একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। ডক্টর অ্যালেক্স জিমেনেজ তার সংগ্রহের আর্কাইভের মাধ্যমে বিভিন্ন ধারণা ব্যাখ্যা করেন যা আঘাতের ধরন এবং অবস্থার চারপাশে ঘোরাফেরা করে যা স্নায়ু জটিলতার কারণ হতে পারে সেইসাথে স্নায়ু ব্যথা কমাতে এবং ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধার করার জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিত্সা এবং সমাধান নিয়ে আলোচনা করে।

সাধারণ দাবিত্যাগ *

এখানে দেওয়া তথ্য একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সকের সাথে একের পর এক সম্পর্ক প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয় এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আমরা আপনাকে আপনার গবেষণা এবং একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অংশীদারিত্বের ভিত্তিতে আপনার নিজের স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিতে উত্সাহিত করি। আমাদের তথ্যের সুযোগ চিরোপ্রাকটিক, পেশীবহুল, শারীরিক ওষুধ, সুস্থতা, সংবেদনশীল স্বাস্থ্য সমস্যা, কার্যকরী ওষুধ নিবন্ধ, বিষয় এবং আলোচনার মধ্যে সীমাবদ্ধ। আমরা বিভিন্ন শাখার বিশেষজ্ঞদের সাথে ক্লিনিকাল সহযোগিতা প্রদান করি এবং উপস্থাপন করি। প্রতিটি বিশেষজ্ঞ তাদের পেশাগত অনুশীলনের সুযোগ এবং লাইসেন্সের তাদের এখতিয়ার দ্বারা পরিচালিত হয়। আমরা কার্যকরী স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা প্রোটোকল ব্যবহার করি এবং পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের আঘাত বা ব্যাধিগুলির জন্য চিকিত্সা এবং সহায়তা যত্নের জন্য। আমাদের ভিডিও, পোস্ট, বিষয়, বিষয় এবং অন্তর্দৃষ্টিগুলি ক্লিনিকাল বিষয়গুলি, সমস্যাগুলি এবং বিষয়গুলিকে কভার করে যা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে আমাদের ক্লিনিকাল অনুশীলনের সুযোগের সাথে সম্পর্কিত এবং সমর্থন করে৷* আমাদের অফিস সহায়ক উদ্ধৃতি প্রদান করার একটি যুক্তিসঙ্গত প্রচেষ্টা করেছে এবং চিহ্নিত করেছে আমাদের পোস্ট সমর্থনকারী প্রাসঙ্গিক গবেষণা অধ্যয়ন বা অধ্যয়ন. আমরা অনুরোধের ভিত্তিতে নিয়ন্ত্রক বোর্ড এবং জনসাধারণের কাছে উপলব্ধ সহায়ক গবেষণা অধ্যয়নের অনুলিপি সরবরাহ করি।

আমরা বুঝতে পারি যে আমরা এমন বিষয়গুলিকে আচ্ছাদন করি যাতে এটি কোনও বিশেষ যত্ন পরিকল্পনা বা চিকিত্সার প্রোটোকলে কীভাবে সহায়তা করতে পারে তার অতিরিক্ত ব্যাখ্যা প্রয়োজন; অতএব, উপরের বিষয়টি সম্পর্কে আরও আলোচনা করতে, দয়া করে বিনা দ্বিধায় জিজ্ঞাসা করুন ডাঃ অ্যালেক্স জিমিনেজ অথবা আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন 915-850-0900.

ডাঃ অ্যালেক্স জিমিনেজ ডিসি, এমএসএসিপি, সিসিএসটি, আইএফএমসিপি*, সিআইএফএম*, এটিএন*

ই-মেইল: প্রশিক্ষক

লাইসেন্সযুক্ত: টেক্সাস & নতুন মেক্সিকো*

 


স্পাইনাল নার্ভ রুট ডিমিস্টিফাইং এবং স্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব

স্পাইনাল নার্ভ রুট ডিমিস্টিফাইং এবং স্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব

যখন সায়াটিকা বা অন্যান্য বিকিরণকারী স্নায়ু ব্যথা উপস্থাপন করে, তখন স্নায়ু ব্যথা এবং বিভিন্ন ধরণের ব্যথার মধ্যে পার্থক্য করতে শেখা কি ব্যক্তিদের চিনতে সাহায্য করতে পারে যখন মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়গুলি বিরক্ত বা সংকুচিত হয় বা আরও গুরুতর সমস্যা হয় যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

স্পাইনাল নার্ভ রুট ডিমিস্টিফাইং এবং স্বাস্থ্যের উপর তাদের প্রভাব

স্পাইনাল নার্ভ রুট এবং ডার্মাটোম

মেরুদন্ডের অবস্থা যেমন হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং স্টেনোসিস একটি বাহু বা পায়ের নিচের দিকে বিকিরণকারী ব্যথা হতে পারে। অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা, অসাড়তা এবং/অথবা শ্যুট করা বা বৈদ্যুতিক সংবেদন জ্বলে যাওয়া। চিমটিযুক্ত স্নায়ুর লক্ষণগুলির জন্য মেডিকেল শব্দটি হল রেডিকুলোপ্যাথি (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ: ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক। 2020) ডার্মাটোম মেরুদন্ডে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে, যেখানে স্নায়ুর শিকড় পিছনে এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে উপসর্গ সৃষ্টি করে।

শারীরস্থান

মেরুদন্ডের 31 টি অংশ রয়েছে।

  • প্রতিটি অংশের ডানে এবং বামে স্নায়ু শিকড় রয়েছে যা অঙ্গগুলিতে মোটর এবং সংবেদনশীল ফাংশন সরবরাহ করে।
  • পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদেশীয় যোগাযোগকারী শাখাগুলি মেরুদণ্ডের স্নায়ু তৈরি করতে একত্রিত হয় যা মেরুদণ্ডের খাল থেকে প্রস্থান করে।
  • মেরুদণ্ডের 31টি অংশের ফলে 31টি মেরুদণ্ডের স্নায়ু হয়।
  • প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট ত্বক অঞ্চল থেকে সংবেদনশীল স্নায়ু ইনপুট প্রেরণ করে শরীরের সেই পাশে এবং এলাকা।
  • এই অঞ্চলগুলিকে ডার্মাটোম বলা হয়।
  • প্রথম সার্ভিকাল স্পাইনাল নার্ভ ব্যতীত, প্রতিটি মেরুদণ্ডের স্নায়ুর জন্য ডার্মাটোম বিদ্যমান।
  • মেরুদণ্ডের স্নায়ু এবং তাদের সম্পর্কিত ডার্মাটোমগুলি সারা শরীর জুড়ে একটি নেটওয়ার্ক তৈরি করে।

ডার্মাটোমস উদ্দেশ্য

ডার্মাটোম হল দেহ/ত্বকের এমন অংশ যেখানে সংবেদনশীল ইনপুট পৃথক মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে নির্ধারিত হয়। প্রতিটি স্নায়ুর মূলে একটি যুক্ত ডার্মাটোম থাকে এবং বিভিন্ন শাখা সেই একক স্নায়ু মূল থেকে প্রতিটি ডার্মাটোম সরবরাহ করে। ডার্মাটোম হল এমন পথ যার মাধ্যমে ত্বকের সংবেদনশীল তথ্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে এবং থেকে সংকেত প্রেরণ করে। চাপ এবং তাপমাত্রার মতো শারীরিকভাবে অনুভূত সংবেদনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সঞ্চারিত হয়। যখন একটি মেরুদণ্ডের স্নায়ুমূল সংকুচিত বা বিরক্ত হয়, সাধারণত এটি অন্য কাঠামোর সংস্পর্শে আসে, তখন এটি রেডিকুলোপ্যাথিতে পরিণত হয়। (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ: ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক। 2020).

Radiculopathy

রেডিকুলোপ্যাথি মেরুদণ্ড বরাবর একটি চিমটি করা স্নায়ুর কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলি বর্ণনা করে। লক্ষণ এবং সংবেদনগুলি স্নায়ুটি কোথায় চিমটি করা হয়েছে এবং কম্প্রেশনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

গ্রীবাসংবন্ধীয়

  • ঘাড়ের স্নায়ুর শিকড় সংকুচিত হলে এটি ব্যথা এবং/অথবা সেন্সরিমোটরের ঘাটতির একটি সিন্ড্রোম।
  • এটি প্রায়শই ব্যথা সহ উপস্থাপন করে যা এক হাতের নিচে চলে যায়।
  • ব্যক্তিরা বৈদ্যুতিক সংবেদন যেমন পিন এবং সূঁচ, শক এবং জ্বলন্ত সংবেদন, সেইসাথে দুর্বলতা এবং অসাড়তার মতো মোটর লক্ষণগুলিও অনুভব করতে পারে।

কটিদেশীয়

  • এই রেডিকুলোপ্যাথি কম্প্রেশন, প্রদাহ বা পিঠের নিচের অংশে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর আঘাতের ফলে হয়।
  • ব্যথার অনুভূতি, অসাড়তা, ঝাঁকুনি, বৈদ্যুতিক বা জ্বলন্ত সংবেদন এবং এক পা নিচু হয়ে যাওয়া দুর্বলতার মতো মোটর লক্ষণগুলি সাধারণ।

রোগ নির্ণয়

একটি রেডিকুলোপ্যাথি শারীরিক পরীক্ষার অংশ হল সংবেদনের জন্য ডার্মাটোম পরীক্ষা করা। অনুশীলনকারী মেরুদণ্ডের স্তর নির্ধারণ করতে নির্দিষ্ট ম্যানুয়াল পরীক্ষা ব্যবহার করবেন যেখান থেকে লক্ষণগুলি উদ্ভূত হয়। ম্যানুয়াল পরীক্ষাগুলি প্রায়শই এমআরআই-এর মতো ডায়গনিস্টিক ইমেজিং পরীক্ষার সাথে থাকে, যা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মূলে অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে। একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা নির্ণয় করবে যে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মূল উপসর্গের উৎস কিনা।

অন্তর্নিহিত কারণ চিকিত্সা

অনেক পিঠের ব্যাধি কার্যকর ব্যথা উপশম প্রদানের জন্য রক্ষণশীল থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তিদের বিশ্রাম নেওয়ার এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। আকুপাংচার, শারীরিক থেরাপি, চিরোপ্রাকটিক, অ-সার্জিক্যাল ট্র্যাকশন, বা ডিকম্প্রেশন থেরাপি এছাড়াও নির্ধারিত হতে পারে। গুরুতর ব্যথার জন্য, ব্যক্তিদের একটি এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে যা প্রদাহ কমিয়ে ব্যথা উপশম করতে পারে। (আমেরিকান একাডেমী অফ অর্থোপেডিক সার্জনস: অর্থোইনফো। 2022) মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য, একজন প্রদানকারী প্রথমে সামগ্রিক ফিটনেস উন্নত করতে, পেটের এবং পিছনের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং মেরুদণ্ডের গতি রক্ষা করতে শারীরিক থেরাপির উপর ফোকাস করতে পারেন। এনএসএআইডি এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন সহ ব্যথা উপশমকারী ওষুধগুলি প্রদাহ কমাতে পারে এবং ব্যথা উপশম করতে পারে। (আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি। 2023) শারীরিক থেরাপিস্টরা ম্যানুয়াল এবং যান্ত্রিক ডিকম্প্রেশন এবং ট্র্যাকশন সহ লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন থেরাপি প্রদান করে। রেডিকুলোপ্যাথির ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে যেগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সাগুলিতে সাড়া দেয় না।

ইনজুরি মেডিক্যাল চিরোপ্রাকটিক এবং কার্যকরী মেডিসিন ক্লিনিক যত্ন পরিকল্পনা এবং ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলি বিশেষায়িত এবং আঘাত এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আমাদের অনুশীলনের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে সুস্থতা এবং পুষ্টি, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, ব্যক্তিগত আঘাত, স্বয়ংক্রিয় দুর্ঘটনার যত্ন, কাজের আঘাত, পিঠের আঘাত, নিম্ন পিঠে ব্যথা, ঘাড়ের ব্যথা, মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, খেলার আঘাত, গুরুতর সায়াটিকা, স্কোলিওসিস, জটিল হার্নিয়েটেড ডিস্ক, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, দীর্ঘস্থায়ী। ব্যথা, জটিল আঘাত, স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট, কার্যকরী মেডিসিন চিকিত্সা, এবং ইন-স্কোপ কেয়ার প্রোটোকল। আমরা বিশেষায়িত চিরোপ্রাকটিক প্রোটোকল, সুস্থতা প্রোগ্রাম, কার্যকরী এবং সমন্বিত পুষ্টি, তত্পরতা, এবং গতিশীলতা ফিটনেস প্রশিক্ষণ, এবং সমস্ত বয়সের জন্য পুনর্বাসন ব্যবস্থা ব্যবহার করে ট্রমা এবং নরম টিস্যু আঘাতের পরে শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের উপর ফোকাস করি। যদি ব্যক্তির অন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তাহলে তাদের অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি ক্লিনিকে বা চিকিত্সকের কাছে রেফার করা হবে। ডাঃ জিমেনেজ শীর্ষস্থানীয় সার্জন, ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞ, চিকিৎসা গবেষক, থেরাপিস্ট, প্রশিক্ষক এবং প্রিমিয়ার পুনর্বাসন প্রদানকারীদের সাথে দলবদ্ধ হয়েছেন, এল পাসো, শীর্ষ ক্লিনিকাল চিকিত্সা, আমাদের সম্প্রদায়ের কাছে নিয়ে আসতে।


আপনার গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করুন: সায়াটিকা পুনরুদ্ধারের জন্য চিরোপ্রাকটিক যত্ন


তথ্যসূত্র

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ: ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক। (2020)। নিম্ন পিঠে ব্যথা ফ্যাক্ট শীট। থেকে উদ্ধার www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

আমেরিকান একাডেমী অফ অর্থোপেডিক সার্জনস: অর্থোইনফো। (2022)। পিঠের নিচের দিকে হার্নিয়েটেড ডিস্ক। orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি। (2023)। সুষুম্না দেহনালির সংকীর্ণ. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন থেকে মুক্তি: চিকিত্সার বিকল্প

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন থেকে মুক্তি: চিকিত্সার বিকল্প

যে ব্যক্তিরা শুটিংয়ের সম্মুখীন হচ্ছেন, নীচের অংশে ব্যথা হচ্ছে এবং মাঝে মাঝে পায়ে ব্যথা হচ্ছে তারা নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশানে ভুগছেন। লক্ষণগুলি জানা কি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একটি কার্যকর চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশে সহায়তা করতে পারে?

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন থেকে মুক্তি: চিকিত্সার বিকল্প

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন ঘটে যখন মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি কটিদেশীয় বা নীচের মেরুদণ্ডে সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে মাঝে মাঝে পায়ে ব্যথা হয়। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে সংকুচিত স্নায়ু পায়ে ব্যথা এবং ক্র্যাম্পের কারণ হতে পারে। ব্যথা সাধারণত নির্দিষ্ট নড়াচড়া বা ক্রিয়াকলাপ যেমন বসা, দাঁড়ানো বা পিছনে বাঁকানোর সাথে আরও খারাপ হয়। এটি নামেও পরিচিত ছদ্মনাম যখন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মধ্যে স্থান সংকুচিত হয়। লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস নামে পরিচিত একটি অবস্থা। যাইহোক, নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন হল একটি সিনড্রোম বা উপসর্গের গ্রুপ যা একটি চিমটি করা মেরুদন্ডী স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট হয়, যখন মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস মেরুদণ্ডের প্যাসেজগুলিকে সংকুচিত করে।

লক্ষণগুলি

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশনের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

  • পায়ে ক্র্যাম্পিং।
  • অসাড়তা, ঝনঝন, বা জ্বলন্ত সংবেদন।
  • পায়ে ক্লান্তি এবং দুর্বলতা।
  • পায়ে ভারী হওয়ার অনুভূতি।
  • তীক্ষ্ণ, গুলি, বা ব্যাথা ব্যথা নীচের প্রান্তে প্রসারিত, প্রায়শই উভয় পায়ে।
  • পিঠের নীচে বা নিতম্বেও ব্যথা হতে পারে।

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন অন্যান্য ধরনের পায়ের ব্যথা থেকে আলাদা, কারণ ব্যথা পর্যায়ক্রমে - বন্ধ হয়ে যায় এবং এলোমেলোভাবে শুরু হয় এবং নির্দিষ্ট নড়াচড়া বা কার্যকলাপের সাথে খারাপ হয়। দাঁড়ানো, হাঁটা, সিঁড়ি নামা, বা পিছনের দিকে বাঁকানো ব্যথার কারণ হতে পারে, বসা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা বা সামনের দিকে ঝুঁকে ব্যথা উপশম করতে পারে। যাইহোক, প্রতিটি ক্ষেত্রে ভিন্ন। সময়ের সাথে সাথে, নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন গতিশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে কারণ ব্যক্তিরা ব্যায়াম, বস্তু উত্তোলন এবং দীর্ঘায়িত হাঁটা সহ ব্যথা সৃষ্টিকারী কার্যকলাপগুলি এড়াতে চেষ্টা করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন ঘুমকে কঠিন করে তুলতে পারে।

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন এবং সায়াটিকা এক নয়। নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের কেন্দ্রীয় খালে স্নায়ু সংকোচনের সাথে জড়িত, যার ফলে উভয় পায়ে ব্যথা হয়। সায়াটিকা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের পাশ থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুর শিকড়ের সংকোচন জড়িত, যার ফলে এক পায়ে ব্যথা হয়। (কার্লো আমেন্ডোলিয়া, 2014)

কারণসমূহ

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশনের সাথে, সংকুচিত মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি পায়ে ব্যথার অন্তর্নিহিত কারণ। অনেক ক্ষেত্রে, লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস – এলএসএস পিঞ্চড নার্ভের কারণ। লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস দুই ধরনের হয়।

  • সেন্ট্রাল স্টেনোসিস নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশনের প্রধান কারণ। এই প্রকারের সাথে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের কেন্দ্রীয় খাল, যা মেরুদণ্ডের কর্ডটি সরু হয়ে যায়, যার ফলে উভয় পায়ে ব্যথা হয়।
  • মেরুদণ্ডের অবনতির কারণে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস অর্জিত হতে পারে এবং পরবর্তী জীবনে বিকাশ লাভ করতে পারে।
  • জন্মগত মানে ব্যক্তি এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন।
  • উভয়ই বিভিন্ন উপায়ে নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশন হতে পারে।
  • ফোরামেন স্টেনোসিস হল আরেক ধরনের লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস যা কটিদেশীয় মেরুদন্ডের উভয় পাশে স্থান সংকুচিত করে যেখানে স্নায়ুর শিকড় মেরুদন্ডের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। যুক্ত ব্যথা ভিন্ন যে এটি ডান বা বাম পায়ে হয়।
  • ব্যথা মেরুদণ্ডের কর্ডের পাশের সাথে মিলে যায় যেখানে স্নায়ুগুলি চিমটি করা হচ্ছে।

অর্জিত লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সাধারণত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অবক্ষয়ের কারণে অর্জিত হয় এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। সংকীর্ণতার কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

  • মেরুদণ্ডের ট্রমা, যেমন গাড়ির সংঘর্ষ, কাজ বা খেলাধুলার আঘাত থেকে।
  • ডিস্ক হার্নিয়েশন।
  • মেরুদন্ডের অস্টিওপরোসিস - পরিধান এবং টিয়ার আর্থ্রাইটিস।
  • অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস - এক ধরনের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে।
  • অস্টিওফাইটস - হাড়ের স্পার।
  • মেরুদণ্ডের টিউমার - অ-ক্যান্সার এবং ক্যান্সারযুক্ত টিউমার।

কনজেনিটাল লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস

কনজেনিটাল লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস মানে একজন ব্যক্তি মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন যা জন্মের সময় স্পষ্ট নাও হতে পারে। যেহেতু মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে স্থান ইতিমধ্যেই সংকীর্ণ, তাই মেরুদণ্ডের কর্ড ব্যক্তি বয়সের সাথে সাথে যে কোনও পরিবর্তনের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। এমনকি হালকা আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও প্রথম দিকে নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশনের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে এবং তাদের 30 এবং 40 এর পরিবর্তে তাদের 60 এবং 70 এর মধ্যে লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশনের নির্ণয় মূলত ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং চিত্রের উপর ভিত্তি করে। শারীরিক পরীক্ষা এবং পর্যালোচনা সনাক্ত করে যে ব্যথা কোথায় এবং কখন হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

  • নিম্ন পিঠে ব্যথার ইতিহাস আছে কি?
  • এক পায়ে ব্যথা নাকি উভয় পায়ে?
  • ব্যথা কি অবিরাম?
  • ব্যথা কি আসে এবং যায়?
  • দাঁড়ানো বা বসে থাকলে ব্যথা কি ভালো হয় নাকি খারাপ হয়?
  • আন্দোলন বা কার্যকলাপ ব্যথা উপসর্গ এবং sensations কারণ?
  • হাঁটার সময় কোন স্বাভাবিক sensations আছে?

চিকিৎসা

চিকিত্সার মধ্যে শারীরিক থেরাপি, মেরুদণ্ডের স্টেরয়েড ইনজেকশন এবং ব্যথার ওষুধ থাকতে পারে। সার্জারি একটি শেষ অবলম্বন যখন অন্যান্য সমস্ত থেরাপি কার্যকর ত্রাণ প্রদান করতে অক্ষম হয়।

শারীরিক চিকিৎসা

A চিকিৎসা পরিকল্পনা শারীরিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করবে যার মধ্যে রয়েছে:

  • দৈনিক স্ট্রেচিং
  • শক্তিশালীকরণ
  • অ্যারোবিক ব্যায়াম
  • এটি নীচের পিঠের পেশীগুলিকে উন্নত এবং স্থিতিশীল করতে এবং ভঙ্গির সমস্যাগুলিকে সংশোধন করতে সহায়তা করবে।
  • অকুপেশনাল থেরাপি ব্যথার উপসর্গ সৃষ্টিকারী কার্যকলাপ পরিবর্তনের সুপারিশ করবে।
  • এর মধ্যে রয়েছে সঠিক শরীরের মেকানিক্স, শক্তি সংরক্ষণ এবং ব্যথার সংকেত সনাক্ত করা।
  • পিছনে বন্ধনী বা বেল্ট এছাড়াও সুপারিশ করা যেতে পারে.

স্পাইনাল স্টেরয়েড ইনজেকশন

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশনের সুপারিশ করতে পারে।

  • এটি মেরুদণ্ডের কলামের বাইরের অংশে বা এপিডুরাল স্পেসে একটি কর্টিসোন স্টেরয়েড সরবরাহ করে।
  • ইনজেকশন তিন মাস থেকে তিন বছরের জন্য ব্যথা উপশম দিতে পারে। (সুনীল মুনাকোমি এট আল।, 2024)

ব্যথার ওষুধ

ব্যথার ওষুধগুলি বিরতিহীন নিউরোজেনিক ক্লোডিকেশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

  • ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক যেমন অ্যাসিটামিনোফেন।
  • ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ বা এনএসএআইডি যেমন আইবুপ্রোফেন বা নেপ্রোক্সেন।
  • প্রয়োজনে প্রেসক্রিপশন NSAIDs নির্ধারিত হতে পারে।
  • NSAIDs দীর্ঘস্থায়ী নিউরোজেনিক ব্যথার সাথে ব্যবহার করা হয় এবং শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত।
  • NSAIDs-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার পাকস্থলীর আলসারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং অ্যাসিটামিনোফেনের অত্যধিক ব্যবহার লিভারের বিষাক্ততা এবং লিভার ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

সার্জারি

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা কার্যকর ত্রাণ প্রদান করতে অক্ষম হয় এবং গতিশীলতা এবং/অথবা জীবনযাত্রার মান প্রভাবিত হয়, তাহলে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে ডিকম্প্রেস করার জন্য ল্যামিনেক্টমি নামে পরিচিত অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হতে পারে:

  • ল্যাপারোস্কোপিকভাবে - ছোট ছেদ, স্কোপ এবং অস্ত্রোপচারের উপকরণ সহ।
  • খোলা অস্ত্রোপচার - একটি স্ক্যাল্পেল এবং সেলাই সহ।
  • প্রক্রিয়া চলাকালীন, মেরুদণ্ডের দিকগুলি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে সরানো হয়।
  • স্থিতিশীলতা প্রদানের জন্য, হাড়গুলিকে মাঝে মাঝে স্ক্রু, প্লেট বা রড দিয়ে মিশ্রিত করা হয়।
  • উভয়ের সাফল্যের হার কমবেশি একই।
  • 85% এবং 90% এর মধ্যে অস্ত্রোপচার করা ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী এবং/অথবা স্থায়ী ব্যথা উপশম অর্জন করে। (জিন-লং মা এট আল।, 2017)

মুভমেন্ট মেডিসিন: চিরোপ্রাকটিক কেয়ার


তথ্যসূত্র

Ammendolia C. (2014)। ডিজেনারেটিভ লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং এর ইম্পোস্টার: তিনটি কেস স্টাডি। কানাডিয়ান চিরোপ্রাকটিক অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল, 58(3), 312–319।

মুনাকোমি এস, ফোরিস এলএ, ভারাকালো এম. (2024)। স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং নিউরোজেনিক ক্লাউডিকেশন। [আপডেট করা হয়েছে 2023 আগস্ট 13]। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls পাবলিশিং; 2024 জানুয়ারী-। থেকে পাওয়া যায়: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017)। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা বনাম অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি সিস্টেম পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। সার্জারির আন্তর্জাতিক জার্নাল (লন্ডন, ইংল্যান্ড), 44, 329-338। doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

নার্ভ ব্লক বোঝা: আঘাতের ব্যথা নির্ণয় এবং পরিচালনা

নার্ভ ব্লক বোঝা: আঘাতের ব্যথা নির্ণয় এবং পরিচালনা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে মোকাবিলা করা ব্যক্তিদের জন্য, একটি স্নায়ু ব্লক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে কি উপসর্গগুলি উপশম এবং পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে?

নার্ভ ব্লক বোঝা: আঘাতের ব্যথা নির্ণয় এবং পরিচালনা

স্নায়ু ব্লক

একটি নার্ভ ব্লক হল একটি পদ্ধতি যা স্নায়ুর কর্মহীনতা বা আঘাতের কারণে ব্যথা সংকেতকে বাধা/ব্লক করার জন্য করা হয়। এগুলি ডায়াগনস্টিক বা চিকিত্সার উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং তাদের প্রভাবগুলি স্বল্প বা দীর্ঘমেয়াদী হতে পারে, যা ব্যবহার করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে।

  • A অস্থায়ী স্নায়ু ব্লক প্রয়োগ বা ইনজেকশন জড়িত হতে পারে যা অল্প সময়ের জন্য ব্যথা সংকেত প্রেরণ করা বন্ধ করে।
  • উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায়, প্রসব এবং প্রসবের সময় একটি এপিডুরাল ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • স্থায়ী স্নায়ু ব্লক ব্যথা সংকেত বন্ধ করতে একটি স্নায়ুর নির্দিষ্ট অংশ কাটা/বিচ্ছেদ বা অপসারণ করা জড়িত।
  • এগুলি গুরুতর আঘাত বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে উন্নত হয়নি।

চিকিত্সা ব্যবহার

যখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা স্নায়ু আঘাত বা কর্মহীনতার কারণে একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা নির্ণয় করে, তখন তারা ব্যথা সংকেত তৈরি করে এমন এলাকাটি সনাক্ত করতে একটি স্নায়ু ব্লক ব্যবহার করতে পারে। তারা ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি এবং/অথবা এ সঞ্চালন করতে পারে স্নায়ু পরিবাহী বেগ/এনসিভি পরীক্ষা দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু ব্যথার কারণ চিহ্নিত করতে। নার্ভ ব্লকগুলি দীর্ঘস্থায়ী নিউরোপ্যাথিক ব্যথারও চিকিত্সা করতে পারে, যেমন স্নায়ু ক্ষতি বা সংকোচনের কারণে ব্যথা। হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা স্পাইনাল স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট পিঠ এবং ঘাড়ের ব্যথার চিকিত্সার জন্য নার্ভ ব্লকগুলি নিয়মিত ব্যবহার করা হয়। (জনস হপকিন্স মেডিসিন। 2024)

প্রকারভেদ

তিন ধরনের অন্তর্ভুক্ত:

  • স্থানীয়
  • নিউরোলাইটিক
  • অস্ত্রোপচার

তিনটিই দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সৃষ্টিকারী অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, নিউরোলাইটিক এবং সার্জিক্যাল ব্লকগুলি স্থায়ী এবং শুধুমাত্র গুরুতর ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয় যা অন্যান্য চিকিত্সার ফলে উপশম দিতে অক্ষম হয়ে গেছে।

অস্থায়ী ব্লক

  • একটি স্থানীয় ব্লক একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ইনজেকশন বা স্থানীয় চেতনানাশক প্রয়োগ করে করা হয়, যেমন লিডোকেইন,।
  • একটি এপিডুরাল একটি স্থানীয় স্নায়ু ব্লক যা মেরুদন্ডের চারপাশে একটি এলাকায় স্টেরয়েড বা ব্যথানাশক ইনজেকশন দেয়।
  • এগুলি গর্ভাবস্থা, শ্রম এবং প্রসবের সময় সাধারণ।
  • সংকুচিত স্পাইনাল নার্ভের কারণে দীর্ঘস্থায়ী ঘাড় বা পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্যও এপিডুরাল ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • স্থানীয় ব্লকগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়, তবে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনায়, আর্থ্রাইটিস, সায়াটিকা এবং মাইগ্রেনের মতো অবস্থা থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনা করতে সময়ের সাথে সাথে তাদের পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। (NYU ল্যাঙ্গোন স্বাস্থ্য। 2023)

স্থায়ী ব্লক

  • একটি নিউরোলাইটিক ব্লক দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু ব্যথার চিকিত্সার জন্য অ্যালকোহল, ফেনল বা তাপীয় এজেন্ট ব্যবহার করে। (নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট। 2023) এই পদ্ধতিগুলি উদ্দেশ্যমূলকভাবে স্নায়ু পথের কিছু অংশকে ক্ষতিগ্রস্ত করে যাতে ব্যথা সংকেত প্রেরণ করা যায় না। একটি নিউরোলাইটিক ব্লক প্রধানত গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যেমন ক্যান্সার থেকে ব্যথা বা জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম/CRPS। এগুলি কখনও কখনও ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে চলমান ব্যথা এবং অস্ত্রোপচারের পরে বুকের দেয়ালে ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। (জনস হপকিন্স মেডিসিন। 2024) (আলবার্তো এম. ক্যাপেলারি এট আল।, 2018)
  • নিউরোসার্জন একটি অস্ত্রোপচার স্নায়ু ব্লক সঞ্চালন করে যার মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্নায়ুর নির্দিষ্ট জায়গাগুলি অপসারণ করা বা ক্ষতি করা জড়িত। (নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট। 2023) একটি সার্জিক্যাল নার্ভ ব্লক শুধুমাত্র গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যেমন ক্যান্সারের ব্যথা বা ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া।
  • যদিও নিউরোলাইটিক এবং সার্জিক্যাল নার্ভ ব্লকগুলি স্থায়ী পদ্ধতি, ব্যথা উপসর্গ এবং সংবেদনগুলি ফিরে আসতে পারে যদি স্নায়ুগুলি পুনরায় বৃদ্ধি এবং মেরামত করতে সক্ষম হয়। (Eun Ji Choi et al., 2016) যাইহোক, পদ্ধতির কয়েক মাস বা বছর পরে লক্ষণ এবং সংবেদনগুলি ফিরে আসতে পারে না।

শরীরের বিভিন্ন এলাকা

এগুলি শরীরের বেশিরভাগ অংশে পরিচালিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: (বিশেষ অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতাল। 2023) (স্ট্যানফোর্ড মেডিসিন। 2024)

  • মাথার খুলি
  • মুখ
  • ঘাড়
  • কলারবোন
  • কাঁধ
  • অস্ত্র
  • পিছনে
  • বুক
  • রিবকেজ
  • উদর
  • শ্রোণীচক্র
  • নিতম্ব
  • পা
  • গোড়ালি
  • ফুট

ক্ষতিকর দিক

এই পদ্ধতিগুলির স্থায়ী স্নায়ু ক্ষতির সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকতে পারে। (অ্যান্থেম ব্লুক্রস। 2023) স্নায়ুগুলি সংবেদনশীল এবং ধীরে ধীরে পুনরুত্থিত হয়, তাই একটি ছোট ত্রুটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। (D O'Flaherty et al., 2018) সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

  • পেশী পক্ষাঘাত
  • দুর্বলতা
  • ঘন ঘন অসাড়তা
  • বিরল ক্ষেত্রে, ব্লকটি স্নায়ুকে জ্বালাতন করতে পারে এবং অতিরিক্ত ব্যথার কারণ হতে পারে।
  • সার্জন, ব্যথা ব্যবস্থাপনা চিকিত্সক, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং ডেন্টিস্টদের মতো দক্ষ এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্য অনুশীলনকারীদের সাবধানে এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।
  • সবসময় স্নায়ু ক্ষতি বা আঘাতের ঝুঁকি থাকে, তবে বেশিরভাগ স্নায়ু ব্লক নিরাপদে এবং সফলভাবে হ্রাস পায় এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনা করতে সহায়তা করে। (অ্যান্থেম ব্লুক্রস। 2023)

কি আশা করছ

  • ব্যক্তিরা অসাড়তা বা ব্যথা অনুভব করতে পারে এবং/অথবা অস্থায়ী এলাকার কাছাকাছি বা আশেপাশে লালভাব বা জ্বালা লক্ষ্য করতে পারে।
  • এছাড়াও ফোলা হতে পারে, যা স্নায়ুকে সংকুচিত করে এবং উন্নতি করতে সময় লাগে। (স্ট্যানফোর্ড মেডিসিন। 2024)
  • পদ্ধতির পরে ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বিশ্রাম নিতে বলা হতে পারে।
  • পদ্ধতির ধরনের উপর নির্ভর করে, ব্যক্তিদের একটি হাসপাতালে কয়েক দিন কাটাতে হতে পারে।
  • কিছু ব্যথা এখনও উপস্থিত হতে পারে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে পদ্ধতিটি কাজ করেনি।

এটি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করতে ব্যক্তিদের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত চিকিৎসা.


সায়াটিকা, কারণ, লক্ষণ এবং টিপস


তথ্যসূত্র

জনস হপকিন্স মেডিসিন। (2024)। নার্ভ ব্লক। (স্বাস্থ্য সংক্রান্ত. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU ল্যাঙ্গোন স্বাস্থ্য। (2023)। মাইগ্রেনের জন্য নার্ভ ব্লক (শিক্ষা এবং গবেষণা, সমস্যা। nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট। (2023)। ব্যাথা। থেকে উদ্ধার www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

জনস হপকিন্স মেডিসিন। (2024)। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস চিকিত্সা (স্বাস্থ্য, সমস্যা। www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018)। পোস্টসার্জিক্যাল থোরাসিক ব্যথার চিকিত্সার জন্য ইন্টারকোস্টাল নিউরোলাইসিস: একটি কেস সিরিজ। পেশী ও স্নায়ু, 58(5), 671–675। doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016)। ব্যথা অনুশীলনে নিউরাল অ্যাবলেশন এবং পুনর্জন্ম। কোরিয়ান জার্নাল অফ পেইন, 29(1), 3-11। doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

বিশেষ অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতাল। (2023)। আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া। www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

স্ট্যানফোর্ড মেডিসিন। (2024)। নার্ভ ব্লকের ধরন (রোগীদের জন্য, সমস্যা। med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

অ্যান্থেম ব্লুক্রস। (2023)। নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসার জন্য পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক। (চিকিৎসা নীতি, ইস্যু। www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018)। পেরিফেরাল নার্ভ অবরোধ-বর্তমান বোঝাপড়া এবং নির্দেশিকাগুলির পরে স্নায়ু আঘাত। বিজেএ শিক্ষা, 18(12), 384-390। doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

স্ট্যানফোর্ড মেডিসিন। (2024)। নার্ভ ব্লক সম্পর্কে রোগীর সাধারণ প্রশ্ন। (রোগীদের জন্য, সমস্যা। med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

থোরাকোডোরসাল নার্ভের একটি ব্যাপক দৃষ্টিভঙ্গি

থোরাকোডোরসাল নার্ভের একটি ব্যাপক দৃষ্টিভঙ্গি

ব্যাথার উপসর্গ যেমন গুলি, ছুরিকাঘাত, বা উপরের পিঠের ল্যাটিসিমাস ডোরসিতে বৈদ্যুতিক সংবেদন অনুভব করা ব্যক্তিরা থোরাকোডোরসাল স্নায়ুর স্নায়ুর আঘাতের কারণে হতে পারে। শারীরস্থান এবং লক্ষণগুলি জানা কি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একটি কার্যকর চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে?

থোরাকোডোরসাল নার্ভের একটি ব্যাপক দৃষ্টিভঙ্গি

থোরাকোডোরসাল নার্ভ

এছাড়াও হিসাবে পরিচিত মধ্যম সাবস্ক্যাপুলার নার্ভ বা লম্বা সাবস্ক্যাপুলার নার্ভ, এটি ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের একটি অংশ থেকে শাখা বের করে এবং মোটর ইনর্ভেশন/ফাংশন প্রদান করে ল্যাটিসিমাস ডরসী পেশী.

শারীরস্থান

ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস হল স্নায়ুর একটি নেটওয়ার্ক যা ঘাড়ের মেরুদন্ড থেকে উদ্ভূত হয়। স্নায়ুগুলি অস্ত্র ও হাতের বেশিরভাগ সংবেদন এবং নড়াচড়া সরবরাহ করে, প্রতিটি পাশে একটি করে। এর পাঁচটি শিকড় আসে পঞ্চম থেকে অষ্টম সার্ভিকাল কশেরুকা এবং প্রথম থোরাসিক কশেরুকার মধ্যবর্তী স্থান থেকে। সেখান থেকে, তারা একটি বৃহত্তর কাঠামো তৈরি করে, তারপরে বিভক্ত, পুনরায় একত্রিত এবং আবার বিভক্ত হয়ে ছোট স্নায়ু এবং স্নায়ু কাঠামো তৈরি করে যখন তারা বগলের নীচে ভ্রমণ করে। ঘাড় এবং বুকের মধ্য দিয়ে, স্নায়ুগুলি অবশেষে যোগদান করে এবং তিনটি কর্ড তৈরি করে যার মধ্যে রয়েছে:

  • পার্শ্বীয় কর্ড
  • মিডিয়াল কর্ড
  • পোস্টেরিয়র কর্ড

পোস্টেরিয়র কর্ড বড় এবং ছোট শাখা তৈরি করে যার মধ্যে রয়েছে:

  • অ্যাক্সিলারি স্নায়ু
  • রেডিয়াল নার্ভ

ক্ষুদ্র শাখাগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • সুপিরিয়র সাবস্ক্যাপুলার নার্ভ
  • নিকৃষ্ট সাবস্ক্যাপুলার নার্ভ
  • থোরাকোডোরসাল নার্ভ

গঠন এবং অবস্থান

  • থোরাকোডোরসাল নার্ভ বগলের পশ্চাদ্দেশীয় কর্ড থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং সাবস্ক্যাপুলার ধমনী অনুসরণ করে ল্যাটিসিমাস ডরসি পেশীতে চলে যায়।
  • এটি উপরের বাহুর সাথে সংযোগ করে, বগলের পিছনে প্রসারিত হয়, অক্ষীয় খিলান তৈরি করে এবং তারপরে একটি বড় ত্রিভুজে প্রসারিত হয় যা পাঁজর এবং পিছনের চারপাশে আবৃত থাকে।
  • থোরাকোডোরসাল স্নায়ু ল্যাটিসিমাস ডরসিতে গভীরে থাকে এবং নীচের প্রান্তটি সাধারণত কোমরের কাছাকাছি পৌঁছে যায়।

প্রকারভেদ

  • থোরাকোডোরসাল নার্ভের একটি আদর্শ অবস্থান এবং কোর্স রয়েছে, তবে পৃথক স্নায়ু সকলের মধ্যে এক নয়।
  • স্নায়ু সাধারণত তিনটি ভিন্ন বিন্দু থেকে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের পশ্চাদ্দেশীয় কর্ড থেকে শাখা প্রশাখা দেয়।
  •  যাইহোক, বিভিন্ন উপপ্রকার চিহ্নিত করা হয়েছে.
  • থোরাকোডোরসাল স্নায়ু প্রায় 13% ব্যক্তির মধ্যে টেরেস প্রধান পেশী সরবরাহ করে। (ব্রায়ানা চু, ব্রুনো বোর্দোনি। 2023)
  • ল্যাটগুলির একটি বিরল শারীরবৃত্তীয় প্রকরণ থাকতে পারে যা একটি নামে পরিচিত ল্যাঙ্গারের খিলান, যা একটি অতিরিক্ত অংশ যা সাধারণ সংযোগ বিন্দুর নীচে উপরের বাহুর পেশী বা সংযোগকারী টিস্যুর সাথে সংযোগ করে।
  • এই অস্বাভাবিকতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, থোরাকোডোরসাল স্নায়ু খিলানে কার্যকারিতা/উদ্ভাবন সরবরাহ করে। (আহমেদ এম. আল মাকসুদ এট আল।, 2015)

ক্রিয়া

ল্যাটিসিমাস ডরসি পেশী থোরাকোডোরসাল নার্ভ ছাড়া কাজ করতে পারে না। পেশী এবং স্নায়ু সাহায্য করে:

  • পিঠ স্থির করুন।
  • আরোহণ, সাঁতার কাটা বা পুল-আপ করার সময় শরীরের ওজন টানুন।
  • শ্বাস নেওয়ার সময় পাঁজরের খাঁচা প্রসারিত করে এবং শ্বাস ছাড়ার সময় সংকোচন করে শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করুন। (এনসাইক্লোপিডিয়া ব্রিটানিকা। 2023)
  • হাত ভিতরের দিকে ঘোরান।
  • শরীরের কেন্দ্রের দিকে হাত টানুন।
  • টেরেস মেজর, টেরেস মাইনর এবং পোস্টেরিয়র ডেল্টয়েড পেশীগুলির সাথে কাজ করে কাঁধ প্রসারিত করুন।
  • মেরুদণ্ডে খিলান দিয়ে কাঁধের কোমর নিচে নামিয়ে আনুন।
  • মেরুদণ্ড খিলান করে পাশে বাঁকানো।
  • পেলভিস সামনের দিকে কাত করুন।

পরিবেশ

থোরাকোডোরসাল নার্ভ ট্রমা বা রোগ দ্বারা তার পথ বরাবর যে কোন জায়গায় আহত হতে পারে। স্নায়ু ক্ষতির লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: (ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন: মেডলাইনপ্লাস। 2022)

  • গুলি, ছুরিকাঘাত বা বৈদ্যুতিক সংবেদন হতে পারে এমন ব্যথা।
  • অসাড়তা, ঝনঝন।
  • কব্জি এবং আঙুলের ড্রপ সহ সংশ্লিষ্ট পেশী এবং শরীরের অঙ্গগুলির দুর্বলতা এবং কার্যকারিতা হ্রাস।
  • বগলের মধ্য দিয়ে স্নায়ুর পথের কারণে, ডাক্তারদের শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে যাতে তারা অক্ষীয় ব্যবচ্ছেদ সহ স্তন ক্যান্সারের পদ্ধতির সময় অসাবধানতাবশত কোনও স্নায়ুর ক্ষতি না করে।
  • পদ্ধতিটি লিম্ফ নোড পরীক্ষা বা অপসারণ করার জন্য সঞ্চালিত হয় এবং স্তন ক্যান্সারের স্টেজিং এবং চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।
  • একটি সমীক্ষা অনুসারে, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশনের 11% ব্যক্তি স্নায়ুর ক্ষতির শিকার হন। (রোজার বেলমন্টে এট আল।, 2015)

স্তন পুনর্গঠন

  • স্তন পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারে, ল্যাটগুলি ইমপ্লান্টের উপরে ফ্ল্যাপ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, থোরাকোডোরসাল নার্ভ অক্ষত বা বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।
  • কোন পদ্ধতির সর্বোত্তম ফলাফল রয়েছে তা নিয়ে চিকিৎসা সম্প্রদায় একমত হয়নি। (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
  • কিছু প্রমাণ আছে যে স্নায়ু অক্ষত রেখে দিলে পেশী সংকুচিত হতে পারে এবং ইমপ্লান্ট স্থানচ্যুত হতে পারে।
  • একটি অক্ষত থোরাকোডোরসাল স্নায়ু এছাড়াও পেশীর অ্যাট্রোফির কারণ হতে পারে, যা কাঁধ এবং বাহু দুর্বলতা হতে পারে।

গ্রাফ্ট ব্যবহার

থোরাকোডরসাল নার্ভের একটি অংশ সাধারণত আঘাতের পরে কাজ পুনরুদ্ধার করতে নার্ভ গ্রাফ্ট পুনর্গঠনে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

  • Musculocutaneous স্নায়ু
  • আনুষঙ্গিক স্নায়ু
  • অ্যাক্সিলারি স্নায়ু
  • বাহুতে ট্রাইসেপস পেশীতে স্নায়ুর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতেও নার্ভ ব্যবহার করা যেতে পারে।

পুনর্বাসন

যদি থোরাকোডোরসাল স্নায়ু আহত বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ধনুর্বন্ধনী বা স্প্লিন্ট।
  • গতি, নমনীয়তা এবং পেশী শক্তির পরিসর উন্নত করতে শারীরিক থেরাপি।
  • কম্প্রেশন থাকলে, চাপ কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন অন্বেষণ


তথ্যসূত্র

চু বি, বোরডোনি বি অ্যানাটমি, থোরাক্স, থোরাকডোরসাল স্নায়ু। [আপডেট করা হয়েছে 2023 জুলাই 24]। ইন: স্ট্যাটপার্লস [ইন্টারনেট]। ট্রেজার আইল্যান্ড (FL): StatPearls পাবলিশিং; 2023 জানুয়ারী- থেকে পাওয়া যায়: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

আল মাকসুদ, এ.এম., বারসুম, এ.কে., ও মোনির, এম.এম. (2015)। ল্যাঙ্গারের খিলান: একটি বিরল অসঙ্গতি অ্যাক্সিলারি লিম্ফ্যাডেনেক্টমিকে প্রভাবিত করে। সার্জিক্যাল কেস রিপোর্টের জার্নাল, 2015(12), rjv159। doi.org/10.1093/jscr/rjv159

ব্রিটানিকা, এনসাইক্লোপিডিয়ার সম্পাদক। "ল্যাটিসিমাস ডরসী" এনসাইক্লোপিডিয়া ব্রিটানিকা, ৩০ নভেম্বর ২০২৩, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. 2 জানুয়ারী 2024 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে।

ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন: মেডলাইনপ্লাস। পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015)। অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড ডিসেকশনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা স্তন ক্যান্সারের রোগীদের দীর্ঘ থোরাসিক স্নায়ুর আঘাত। ক্যান্সারে সহায়ক যত্ন: ক্যান্সারে সহায়তাকারী যত্নের মাল্টিন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশনের অফিসিয়াল জার্নাল, 23(1), 169-175। doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011)। ইননারভেটেড আংশিক ল্যাটিসিমাস ডরসি পেশী ফ্ল্যাপের ইন্টারফ্যাসিকুলার নার্ভ বিভাজনের শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি। প্লাস্টিক, পুনর্গঠন এবং নান্দনিক সার্জারির জার্নাল: JPRAS, 64(5), e109–e114। doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008

স্নায়ুর কর্মহীনতার জন্য ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশনের সুবিধা

স্নায়ুর কর্মহীনতার জন্য ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশনের সুবিধা

সংবেদনশীল স্নায়ু কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিরা কি তাদের দেহে সংবেদনশীল-গতিশীলতা ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে?

ভূমিকা

পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেমের মেরুদণ্ডের কলামে হাড়, জয়েন্ট এবং স্নায়ু থাকে যা মেরুদণ্ড সুরক্ষিত নিশ্চিত করতে বিভিন্ন পেশী এবং টিস্যুগুলির সাথে একসাথে কাজ করে। মেরুদন্ড হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অংশ যেখানে স্নায়ুর শিকড়গুলি শরীরের উপরের এবং নীচের অংশে ছড়িয়ে পড়ে যা সংবেদনশীল-মোটর ফাংশন সরবরাহ করে। এটি শরীরকে ব্যথা বা অস্বস্তি ছাড়াই নড়াচড়া করতে এবং কাজ করতে দেয়। যাইহোক, যখন শরীর এবং মেরুদণ্ডের বয়স বাড়ে বা যখন একজন ব্যক্তি আঘাতের সাথে কাজ করে, তখন স্নায়ুর শিকড়গুলি বিরক্ত হয়ে উঠতে পারে এবং অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁর মতো অদ্ভুত সংবেদন ঘটাতে পারে, প্রায়শই শরীরের ব্যথার সাথে সম্পর্কযুক্ত। এটি অনেক ব্যক্তির উপর একটি আর্থ-সামাজিক বোঝার কারণ হতে পারে এবং, যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে। এই মুহুর্তে, এটি সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত শরীরের প্রান্তের ব্যথার সাথে মোকাবিলা করার জন্য অনেক ব্যক্তিকে নেতৃত্ব দিতে পারে। এর ফলে পেশীবহুল ব্যাধির সাথে মোকাবিলা করা অনেক ব্যক্তি চিকিত্সার সন্ধান শুরু করে। আজকের নিবন্ধটি পরীক্ষা করে যে কীভাবে স্নায়ুর কর্মহীনতা অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং কীভাবে ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন স্নায়ুর কর্মহীনতা কমাতে সাহায্য করতে পারে যাতে উপরের এবং নীচের অঙ্গগুলিতে গতিশীলতা ফিরে আসে। আমরা প্রত্যয়িত চিকিৎসা প্রদানকারীদের সাথে কথা বলি যারা স্নায়ুর কর্মহীনতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য ডিকম্প্রেশনের মতো ননসার্জিক্যাল সমাধান প্রদান করতে আমাদের রোগীদের তথ্য একত্রিত করে। আমরা রোগীদেরও জানাই যে কীভাবে ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন উপরের এবং নীচের অংশে গতিশীলতা-সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। আমরা আমাদের রোগীদের সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কযুক্ত ব্যথার মতো উপসর্গগুলি সম্পর্কে আমাদের সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা প্রদানকারীদের কাছে জটিল এবং শিক্ষামূলক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে উত্সাহিত করি। ডঃ অ্যালেক্স জিমেনেজ, ডিসি, এই তথ্যটিকে একাডেমিক পরিষেবা হিসাবে ব্যবহার করেন৷ দায়িত্ব অস্বীকার.

 

কিভাবে স্নায়ুর কর্মহীনতা অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে

আপনি কি আপনার হাত বা পায়ে ঝাঁকুনি বা অসাড় সংবেদন অনুভব করেন যা দূরে যেতে চায় না? আপনি কি পিঠের বিভিন্ন অংশে ব্যথা অনুভব করেন যা শুধুমাত্র প্রসারিত বা বিশ্রামের মাধ্যমে উপশম হতে পারে? অথবা দীর্ঘ দূরত্বের জন্য হাঁটতে কি ব্যথা হয় যে আপনার মনে হয় আপনার ক্রমাগত বিশ্রাম নেওয়া দরকার? অনেক ব্যথা-সদৃশ পরিস্থিতি সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে যুক্ত যা উপরের এবং নীচের অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন অনেক ব্যক্তি সংবেদনশীল স্নায়ুর কার্যকারিতা অনুভব করেন এবং তাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অদ্ভুত সংবেদনগুলি মোকাবেলা করেন, তখন অনেকে মনে করেন এটি তাদের ঘাড়, কাঁধ বা পিঠে পেশীবহুল ব্যথার কারণে। এটি কেবলমাত্র এই সমস্যার একটি অংশ, কারণ অনেক পরিবেশগত কারণ সংবেদনশীল স্নায়ু ব্যথার সাথে যুক্ত হতে পারে, কারণ স্নায়ুর শিকড়গুলি সংকুচিত এবং উত্তেজিত হচ্ছে, যার ফলে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে সংবেদনশীল স্নায়ু কর্মহীনতা সৃষ্টি হয়। যেহেতু স্নায়ু শিকড়গুলি মেরুদন্ড থেকে ছড়িয়ে পড়ে, তাই মস্তিষ্ক উপরের এবং নীচের অংশে সংবেদনশীল-গতিশীলতা ফাংশনের অনুমতি দেওয়ার জন্য স্নায়ুর শিকড়গুলিতে নিউরন তথ্য প্রেরণ করে। এটি শরীরকে অস্বস্তি বা ব্যথা ছাড়াই মোবাইল হতে দেয় এবং দৈনন্দিন কাজকর্মের মাধ্যমে কার্যকরী হতে দেয়। যাইহোক, যখন অনেক ব্যক্তি পুনরাবৃত্ত গতিগুলি করতে শুরু করে যার ফলে মেরুদণ্ডের ডিস্ক ক্রমাগত সংকুচিত হয়, এটি সম্ভাব্য ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং পেশীবহুল ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। যেহেতু অসংখ্য স্নায়ুর শিকড় বিভিন্ন প্রান্তে ছড়িয়ে পড়ে, যখন মূল স্নায়ু শিকড়গুলি আরও বৃদ্ধি পায়, তখন এটি প্রতিটি প্রান্তে ব্যথার সংকেত পাঠাতে পারে। তাই, অনেক লোক স্নায়ু আটকানোর সাথে মোকাবিলা করছে যা নীচের পিঠ, নিতম্ব এবং পায়ে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে যা তাদের দৈনন্দিন রুটিনকে প্রভাবিত করতে পারে। (কার্ল এট আল।, 2022) একই সময়ে, সায়াটিকার অনেক লোক সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে মোকাবিলা করছে যা তাদের হাঁটার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। সায়াটিকার সাথে, এটি মেরুদন্ডের ডিস্কের প্যাথলজির সাথে যুক্ত হতে পারে এবং অনেক ব্যক্তিকে চিকিৎসা নিতে বাধ্য করে। (বুশ এট আল।, 1992)

 


সায়াটিকার রহস্য উন্মোচিত-ভিডিও

সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতা কমানোর জন্য চিকিত্সার সন্ধান করার ক্ষেত্রে, অনেক ব্যক্তি ব্যথার মতো উপসর্গগুলি হ্রাস করার জন্য এবং ব্যথার সংকেতগুলি হ্রাস করার জন্য ননসার্জিক্যাল সমাধানগুলি বেছে নেবেন যা উপরের এবং নীচের অংশগুলিকে ভুগছে। ডিকম্প্রেশনের মতো ননসার্জিক্যাল চিকিত্সার সমাধানগুলি মেরুদন্ডের ডিস্ককে উত্তেজিত স্নায়ুর মূল বন্ধ করে এবং শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়া শুরু করে মৃদু ট্র্যাকশনের মাধ্যমে সংবেদনশীল স্নায়ুর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে পারে। একই সময়ে, এটি ফিরে আসা থেকে musculoskeletal ব্যাধি কমাতে সাহায্য করে। উপরের ভিডিওটি দেখায় যে কীভাবে সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে যুক্ত সায়াটিকা শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলিকে আরও ভাল বোধ করার জন্য ননসার্জিক্যাল চিকিত্সার মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে।


ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন স্নায়ুর কর্মহীনতা হ্রাস করে

ননসার্জিক্যাল চিকিত্সাগুলি উপরের এবং নীচের অংশে সংবেদনশীল-মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে যুক্ত পিঠের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। অনেক ব্যক্তি যারা তাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার রুটিনের অংশ হিসাবে ডিকম্প্রেশনের মতো ননসার্জিক্যাল চিকিত্সাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করেন তারা পরপর চিকিত্সার পরে উন্নতি দেখতে পারেন। (Chou et al।, 2007) যেহেতু অনেক স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীরা তাদের অনুশীলনে ডিকম্প্রেশনের মতো ননসার্জিক্যাল চিকিত্সাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, তাই ব্যথা ব্যবস্থাপনায় বেশ উন্নতি হয়েছে। (ব্রনফোর্ট এট আল।, 2008

 

 

যখন অনেক ব্যক্তি সংবেদনশীল স্নায়ুর কর্মহীনতার জন্য ননসার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন ব্যবহার করা শুরু করেন, তখন অনেকেই তাদের ব্যথা, গতিশীলতা এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপে উন্নতি দেখতে পাবেন। (গোস এট আল।, 1998) স্নায়ুর শিকড়ের জন্য মেরুদন্ডের ডিকম্প্রেশন যা করে তা হল এটি প্রভাবিত ডিস্ককে সাহায্য করে যা স্নায়ুমূলকে উত্তেজিত করে, ডিস্কটিকে তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে আনে এবং পুনরায় হাইড্রেট করে। (রামোস এবং মার্টিন, 1994) যখন অনেক ব্যক্তি তাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা সম্পর্কে চিন্তা করা শুরু করে, তখন তাদের সাশ্রয়ী মূল্যের কারণে ননসার্জিক্যাল চিকিত্সা তাদের জন্য কার্যকর হতে পারে এবং তাদের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে স্নায়ুর কর্মহীনতার সাথে যুক্ত ব্যথাকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করার জন্য কীভাবে অন্যান্য থেরাপির সাথে তাদের একত্রিত করা যেতে পারে।

 


তথ্যসূত্র

Bronfort, G. Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008)। স্পাইনাল ম্যানিপুলেশন এবং গতিশীলতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠের ব্যথার প্রমাণ-অবহিত ব্যবস্থাপনা। স্পাইন জে, 8(1), 213-225 doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023

বুশ, কে., কোওয়ান, এন., কাটজ, ডিই, এবং গিসেন, পি. (1992)। ডিস্ক প্যাথলজির সাথে যুক্ত সায়াটিকার প্রাকৃতিক ইতিহাস। ক্লিনিকাল এবং স্বাধীন রেডিওলজিক ফলো-আপ সহ একটি সম্ভাব্য অধ্যয়ন। স্পাইন (ফিলা পা 1976), 17(10), 1205-1212 doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013

Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007)। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠের ব্যথার জন্য ননফার্মাকোলজিক থেরাপি: একটি আমেরিকান পেইন সোসাইটি/আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস ক্লিনিকাল অনুশীলন গাইডলাইনের প্রমাণের পর্যালোচনা। অ্যান আন্তর্জাতিক মেড, 147(7), 492-504 doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998)। হার্নিয়েটেড বা ডিজেনারেটেড ডিস্ক বা ফেসেট সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত ব্যথার জন্য ভার্টিব্রাল অক্ষীয় ডিকম্প্রেশন থেরাপি: একটি ফলাফল অধ্যয়ন। নিউরোল রেস, 20(3), 186-190 doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

কার্ল, এইচডব্লিউ, হেলম, এস., এবং ট্রেসকট, এএম (2022)। সুপিরিয়র অ্যান্ড মিডল ক্লুনিয়াল নার্ভ এন্ট্রাপমেন্ট: পিঠের নিচের দিকে এবং রেডিকুলার ব্যথার একটি কারণ। ব্যথা চিকিত্সক, 25(4), E503-E521। www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175

Ramos, G., & Martin, W. (1994)। ইন্ট্রাডিসকাল চাপের উপর ভার্টিব্রাল অক্ষীয় ডিকম্প্রেশনের প্রভাব। জে নিউরোসার্গ, 81(3), 350-353 doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

দায়িত্ব অস্বীকার

সঠিক ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ নির্বাচন করা

সঠিক ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ নির্বাচন করা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার সাথে মোকাবিলা করা ব্যক্তিদের জন্য ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞদের একটি ভাল বোঝার কার্যকর মাল্টিডিসিপ্লিনারি চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশে সাহায্য করতে পারে?

সঠিক ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ নির্বাচন করা

ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ

ব্যথা ব্যবস্থাপনা একটি ক্রমবর্ধমান চিকিৎসা বিশেষত্ব যা সব ধরনের ব্যথার চিকিৎসার জন্য একটি বহু-শৃঙ্খলা পদ্ধতি গ্রহণ করে। এটি ওষুধের একটি শাখা যা ব্যথা উপসর্গ এবং সংবেদনগুলি উপশম, হ্রাস এবং পরিচালনা করার জন্য বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত কৌশল এবং পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করে। ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞরা নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, সায়াটিকা, অপারেটিভ ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা এবং আরও অনেক কিছু সহ অবস্থার একটি বর্ণালী মূল্যায়ন, পুনর্বাসন এবং চিকিত্সা করেন। অনেক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী তাদের রোগীদের ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞদের কাছে পাঠান যদি ব্যথার লক্ষণগুলি চলমান থাকে বা তাদের প্রকাশে উল্লেখযোগ্য হয়।

বিশেষজ্ঞ

ব্যথা ব্যবস্থাপনায় বিশেষজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ব্যথার জটিল প্রকৃতিকে স্বীকৃতি দেয় এবং সমস্ত দিক থেকে সমস্যাটির কাছে যান। একটি ব্যথা ক্লিনিকে চিকিত্সা রোগীকেন্দ্রিক তবে ক্লিনিকের উপলব্ধ সংস্থানগুলির উপর নির্ভর করে। বর্তমানে, প্রয়োজনীয় শৃঙ্খলার জন্য কোন নির্দিষ্ট মান নেই, আরেকটি কারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলি ক্লিনিক থেকে ক্লিনিকে পরিবর্তিত হয়। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে একটি সুবিধা রোগীদের দেওয়া উচিত:

  • একজন সমন্বয়কারী অনুশীলনকারী যিনি ব্যথা ব্যবস্থাপনায় বিশেষজ্ঞ এবং রোগীর পক্ষে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ দেন।
  • একজন শারীরিক পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
  • একজন সাইকিয়াট্রিস্ট ব্যক্তিকে যেকোনো সহগামী হতাশা বা উদ্বেগের সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করার জন্য, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে মোকাবিলা করার সময়। (আমেরিকান সোসাইটি অফ রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া অ্যান্ড পেইন মেডিসিন। 2023)

অন্যান্য মেডিকেল বিশেষত্ব

ব্যথা ব্যবস্থাপনায় উপস্থাপিত অন্যান্য বিশেষত্ব হল অ্যানেস্থেসিওলজি, নিউরোসার্জারি এবং অভ্যন্তরীণ ওষুধ। একজন সমন্বয়কারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একজন ব্যক্তিকে এর থেকে পরিষেবার জন্য উল্লেখ করতে পারেন:

একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ব্যথার ওষুধে অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ এবং শংসাপত্র সম্পন্ন করা উচিত এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটিতে বোর্ড সার্টিফিকেশন সহ একজন এমডি হতে হবে (আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিস। 2023)

  • অ্যানেস্থেসিওলজি
  • শারীরিক পুনর্বাসন
  • মনোরোগবিদ্যা
  • স্নায়ুবিজ্ঞান

একজন ব্যথা ব্যবস্থাপনা চিকিত্সকেরও তাদের অনুশীলন সীমাবদ্ধ থাকা উচিত যে তারা সার্টিফিকেশন ধারণ করে।

ব্যবস্থাপনা লক্ষ্য

ব্যথা ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্র সব ধরনের ব্যথাকে একটি রোগ হিসেবে বিবেচনা করে। দীর্ঘস্থায়ী, যেমন মাথাব্যথা; তীব্র, অস্ত্রোপচার থেকে, এবং আরও অনেক কিছু। এটি ব্যথা উপশমের জন্য বিজ্ঞান এবং সর্বশেষ চিকিৎসা অগ্রগতি প্রয়োগ করার অনুমতি দেয়। এখন অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • চিকিত্সা
  • হস্তক্ষেপমূলক ব্যথা ব্যবস্থাপনা কৌশল - স্নায়ু ব্লক, মেরুদন্ডী উদ্দীপক, এবং অনুরূপ চিকিত্সা।
  • শারীরিক চিকিৎসা
  • বিকল্প ওষুধ
  1. উদ্দেশ্য হল উপসর্গগুলিকে হ্রাস করা এবং পরিচালনাযোগ্য করা।
  2. ফাংশন উন্নত করুন।
  3. জীবনযাত্রার মান বাড়ান। (শ্রীনিবাস নালামাচু। 2013)

একটি ব্যথা ব্যবস্থাপনা ক্লিনিক নিম্নলিখিত মাধ্যমে যেতে হবে:

  • মূল্যায়ন।
  • ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, যদি প্রয়োজন হয়।
  • শারীরিক থেরাপি - গতির পরিধি বাড়ায়, শরীরকে শক্তিশালী করে এবং ব্যক্তিদের কাজ এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত করে।
  • হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সা - ইনজেকশন বা মেরুদণ্ডের উদ্দীপনা।
  • পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন দ্বারা নির্দেশিত হলে একজন সার্জনের কাছে রেফারেল করুন।
  • বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার উপসর্গের সাথে থাকা অন্যান্য সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য মনোরোগবিদ্যা।
  • অন্যান্য চিকিত্সা সমর্থন এবং উন্নত করার জন্য বিকল্প ঔষধ।

ব্যক্তি যারা একটি ব্যথা ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামের সাথে ভাল কাজ করে

ব্যক্তি যাদের আছে:

  • পিঠে ব্যাথা
  • ঘাড় ব্যথা
  • পিঠে একাধিক অস্ত্রোপচার হয়েছে
  • ব্যর্থ অস্ত্রোপচার
  • স্নায়ুরোগ
  • ব্যক্তিরা নির্ধারণ করেছেন যে অস্ত্রোপচার তাদের অবস্থার উপকার করে না।

সম্প্রদায় এবং বীমা কোম্পানিগুলির দ্বারা ব্যথা সিন্ড্রোমগুলির একটি ভাল বোঝা এবং বর্ধিত ব্যথা অধ্যয়ন হস্তক্ষেপমূলক ফলাফলগুলি উন্নত করতে চিকিত্সা এবং প্রযুক্তির জন্য বীমা কভারেজ বাড়াতে সহায়তা করবে।


লেগ অস্থিরতার জন্য চিরোপ্রাকটিক যত্ন


তথ্যসূত্র

আমেরিকান সোসাইটি অফ রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া অ্যান্ড পেইন মেডিসিন। (2023)। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিশেষত্ব.

আমেরিকান একাডেমি অফ পেইন মেডিসিন (2023)। আমেরিকান একাডেমি অফ পেইন মেডিসিন সম্পর্কে.

আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিস। (2023)। সবচেয়ে বিশ্বস্ত মেডিকেল স্পেশালিটি সার্টিফিকেশন সংস্থা.

Nalamachu S. (2013)। ব্যথা ব্যবস্থাপনার একটি ওভারভিউ: চিকিত্সার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং মূল্য। পরিচালিত যত্নের আমেরিকান জার্নাল, 19(14 Suppl), s261–s266।

আমেরিকান সোসাইটি অফ ইন্টারভেনশনাল পেইন ফিজিশিয়ানস। (2023)। ব্যথা চিকিত্সক.

প্যারেস্থেসিয়া পরিচালনা করুন: শরীরে অসাড়তা এবং খিঁচুনি উপশম করুন

প্যারেস্থেসিয়া পরিচালনা করুন: শরীরে অসাড়তা এবং খিঁচুনি উপশম করুন

যে ব্যক্তিরা বাহু বা পায়ে ঝাঁকুনি বা পিন এবং সূঁচের সংবেদন অনুভব করে তারা প্যারেস্থেসিয়া অনুভব করতে পারে, যা ঘটে যখন একটি স্নায়ু সংকুচিত বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। লক্ষণ ও কারণ জানা কি রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে?

প্যারেস্থেসিয়া পরিচালনা করুন: শরীরে অসাড়তা এবং খিঁচুনি উপশম করুন

শরীরের সংবেদন প্যারেস্থেসিয়া

যখন একটি বাহু, পা বা পা ঘুমিয়ে পড়ে তখন অসাড়তা বা ঝাঁঝালো অনুভূতি রক্ত ​​সঞ্চালন সম্পর্কে নয় বরং স্নায়ুর কার্যকারিতা সম্পর্কে।

  • Paresthesia হল একটি অস্বাভাবিক সংবেদন যা স্নায়ুর সংকোচন বা জ্বালার কারণে শরীরে অনুভূত হয়।
  • এটি একটি সংকুচিত/পিঞ্চড নার্ভের মতো যান্ত্রিক কারণ হতে পারে।
  • অথবা এটি একটি চিকিৎসা অবস্থা, আঘাত বা অসুস্থতার কারণে হতে পারে।

লক্ষণগুলি

Paresthesia বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। এই লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে এবং সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: (নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট। 2023)

  • রণন
  • পিন এবং সূঁচ sensations
  • মনে হচ্ছে হাত বা পা ঘুমিয়ে পড়েছে।
  • অসাড় অবস্থা
  • চুলকানি।
  • জ্বলন্ত সংবেদন।
  • পেশী সংকুচিত করতে অসুবিধা।
  • আক্রান্ত হাত বা পা ব্যবহার করতে অসুবিধা।
  1. লক্ষণগুলি সাধারণত 30 মিনিট বা তার কম সময় ধরে থাকে।
  2. আক্রান্ত অঙ্গ ঝাঁকান প্রায়ই সংবেদন উপশম করে।
  3. Paresthesia সাধারণত একবারে শুধুমাত্র একটি বাহু বা পাকে প্রভাবিত করে।
  4. যাইহোক, কারণের উপর নির্ভর করে হাত এবং পা উভয়ই প্রভাবিত হতে পারে।

উপসর্গ 30 মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত কারণ দ্বারা প্যারেস্থেসিয়া শরীরের সংবেদন করা হয় তবে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

কারণসমূহ

ভুল এবং অস্বাস্থ্যকর ভঙ্গি নিয়ে বসা স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারে এবং উপসর্গ তৈরি করতে পারে। যাইহোক, কিছু কারণ আরও উদ্বেগজনক এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

চিকিৎসা সহায়তা চাইছেন

যদি 30 মিনিটের পরে উপসর্গগুলি চলে না যায় বা অজানা কারণে ফিরে আসতে থাকে, তাহলে অস্বাভাবিক সংবেদনগুলির কারণ কী তা খুঁজে বের করতে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কল করুন। একটি খারাপ কেস একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা নিরীক্ষণ করা উচিত.

রোগ নির্ণয়

একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী লক্ষণগুলি বোঝার জন্য ব্যক্তির সাথে কাজ করবেন এবং কারণ নির্ধারণের জন্য উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করবেন। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে পরীক্ষাগুলি বেছে নেবেন। সাধারণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে: (মার্ক ম্যানুয়াল প্রফেশনাল সংস্করণ। 2022)

  • চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং - মেরুদন্ড, মস্তিষ্ক বা হাতের MRI।
  • হাড়ের অস্বাভাবিকতা বাতিল করার জন্য এক্স-রে, ফ্র্যাকচারের মতো।
  • রক্ত পরীক্ষা.
  • ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি - ইএমজি স্টাডিজ।
  • স্নায়ু পরিবাহী বেগ - NCV পরীক্ষা।
  1. যদি প্যারেস্থেসিয়ার সাথে পিঠে বা ঘাড়ে ব্যথা হয়, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি সংকুচিত/পিঞ্চড স্পাইনাল নার্ভ সন্দেহ করতে পারেন।
  2. যদি ব্যক্তির ডায়াবেটিসের ইতিহাস থাকে যা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় তবে তারা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সন্দেহ করতে পারে।

চিকিৎসা

প্যারেস্থেসিয়ার চিকিৎসা নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য সর্বোত্তম পদক্ষেপ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্র

  • যদি MS-এর মতো কেন্দ্রীয় স্নায়বিক অবস্থার দ্বারা উপসর্গগুলি উদ্ভূত হয়, তবে ব্যক্তিরা উপযুক্ত চিকিত্সা পেতে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করবে।
  • সামগ্রিক কার্যকরী গতিশীলতা উন্নত করতে শারীরিক থেরাপির সুপারিশ করা যেতে পারে। (নাজানিন রেজাজিয়ান, এট আল।, 2016)

স্পাইনাল নার্ভ

  • যদি প্যারেস্থেসিয়া মেরুদন্ডের স্নায়ুর সংকোচনের কারণে হয়, যেমন সায়াটিকার, ব্যক্তিদের উল্লেখ করা যেতে পারে রোগচিকিত্সাবিশেষ এবং শারীরিক থেরাপি দল স্নায়ু এবং চাপ মুক্তি. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
  • একজন শারীরিক থেরাপিস্ট স্নায়ুর সংকোচন উপশম করতে এবং স্বাভাবিক সংবেদন এবং গতি পুনরুদ্ধার করতে মেরুদণ্ডের ব্যায়াম লিখতে পারেন।
  • নমনীয়তা এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যায়াম জোরদার করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যদি প্যারেস্থেসিয়া শরীরের সংবেদনগুলির সাথে দুর্বলতা উপস্থিত হয়।

হরিণিত ডিস্ক

  • যদি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক অস্বাভাবিক সংবেদন সৃষ্টি করে, এবং রক্ষণশীল ব্যবস্থার সাথে কোন উন্নতি না হয়, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী স্নায়ু/গুলিকে চাপ কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। (আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ নিউরোলজিক্যাল সার্জন। 2023)
  • ল্যামিনেক্টমি বা ডিসসেকটমির মতো অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, উদ্দেশ্য হল স্নায়ুর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।
  • অস্ত্রোপচারের পরে, ব্যক্তিদের গতিশীলতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য একজন শারীরিক থেরাপিস্টের কাছে সুপারিশ করা যেতে পারে।

পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ


প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস কি?


তথ্যসূত্র

নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার এবং স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট। (2023) পেরেথেসিয়া.

আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ নিউরোলজিক্যাল সার্জন। (2023) পার্শ্ববর্তী ডিস্ক.

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ। (2018) পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ.

মার্ক ম্যানুয়াল প্রফেশনাল সংস্করণ। (2022) অসাড় অবস্থা.

Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ মহিলা রোগীদের ক্লান্তি, বিষণ্নতা এবং পেরেথেসিয়ার উপর ব্যায়ামের প্রভাব। খেলাধুলা এবং ব্যায়ামে মেডিসিন এবং বিজ্ঞান, 48(5), 796-803। doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackere, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021)। সায়াটিকার সাথে তীব্র পিঠের ব্যথার প্রাথমিক যত্ন থেকে শারীরিক থেরাপি রেফারেল: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। অভ্যন্তরীণ ওষুধের ইতিহাস, 174(1), 8-17। doi.org/10.7326/M20-4187